DE MENINA A MULHER – COMO TRABALHAR COM OS SINAIS FÍSICOS QUE OS HORMÔNIOS ESTÃO MODIFICANDO O CORPO DA ADOLESCENTE

“Nossa, como ela cresceu!”, ouvem os pais em reuniões de família e agora não dá mais para deixar para trás – a menininha está se tornando mulher! O corpo dá sinais e os pais veem que os seios começam a aparecer – chegou o momento de comprar o primeiro sutiã -, o corpo ganha novas formas e até sobrepeso e acne apareceram. Isso sem falar na conhecida TPM – tensão pré menstrual – e nas cólicas que não curam com chá de camomila, como quando ela era bebê.
“O importante é dar um passo de cada vez. O primeiro sutiã deve ser escolhido junto com a mãe e dê preferência pelos manufaturados com algodão. Depois, observar se a menstruação da filha – caso já tenha acontecido a menarca (primeira menstruação) – se vem de forma regulada com períodos que variam entre 24 e 35 dias. Aí, observarem se a filha dá sintomas de tensão pré-menstrual – dores na mama, nos músculos ou pélvis, retenção de líquido, humor instável, constipação ou descontentamento geral. E, se, ao menstruar, ela reclama de cólicas”, diz Dra. Mariana Andrade Sadalla, ginecologista formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Para a médica, observar a filha é a primeira ajuda que a família pode dar para que ela tenha um crescimento saudável e desenvolva seu corpo em um universo que una o físico com o psicológico da melhor maneira possível. “A adolescência é uma fase extremamente importante. As filhas vão descobrir suas necessidades, questionar costumes com os quais estão habituadas, indagar tudo cada vez mais e o organismo, que aumentará o número de hormônios, dará sinais constantes visíveis a olhos nus”, continua a médica.

Os seios
O primeiro sinal a aparecer estará no desenvolvimento das mamas e, nesse momento, os pais devem levá-la a uma consulta com o ginecologista. “Essa consulta é extremamente importante porque a ginecologista poderá orientar sobre o desenvolvimento das mamas e reforçar a necessidade de aprender o autoexame para que se torne um hábito na rotina da paciente”, explica.
Outro item que será abordado será sobre a escolha dos primeiros sutiãs e exercícios que auxiliam a manter a musculatura do seio – natação é excelente para o organismo como um todo e para os seios, especificamente – e a necessidade de uma alimentação equilibrada.
“As jovens têm acesso à informação nos dias de hoje e a escolha dos primeiros sutiãs é muito importante. Evitar aros, tecidos que marcam e elásticos que forçam os seios são dicas importantes. E escolher tecidos como o algodão, que permitem que a pele respire e não provoque alergia é muito importante nesse início de tudo!”, continua a ginecologista.

Ganho de peso e acne
Outro problema que pode surgir na puberdade é o ganho de peso. E se deve a ebulição de hormônios e, claro, a genética da jovem. E com o ganho de peso, a acne também pode surgir e tornar-se um problema para a garota que, até então, só tinha conhecido seu rosto com pele lisa e sem nenhuma mancha esquisita.
“O tratamento, a partir de então, deve ser feito por três profissionais – o ginecologista, o endocrinologista e o dermatologista. Os pais sempre serão a referência para todos esses profissionais com todas as suas observações. Mas o resultado só terá eficácia se todas as recomendações feitas através das análises dos exames laboratoriais que serão pedidos à paciente forem levadas à sério”, comenta Dra. Mariana.
Os hormônios sexuais estão trabalhando de maneira completa e o ganho de peso, as cólicas menstruais e a acne advêm disso. Para deixar a paciente o mais confortável possível, os médicos vão receitar uma dieta balanceada, prática constante de exercícios e, para a pele, haverá orientação em novos hábitos. “O uso de sabonetes específicos para o tipo de pele da adolescente, o uso de protetor solar, limpeza de pele e hidratação serão tratamentos recomendados. O importante é não deixar que o aparecimento de cravos e espinhas se transforme em um transtorno comportamental para ela. E, caso as cólicas tomem proporções descomunais, o uso de pílula anticoncepcional também poderá ser prescrita”, diz a médica.

Aumento de pelos no corpo e períodos menstruais
Nessa fase, a adolescente também descobrirá o aumento de pelos em todo o corpo. Pelos pubianos, nas axilas, pernas e até no rosto podem incomodá-la muito. E os pais devem estar atentos para auxiliá-la a lidar com essa transformação. É o desenvolvimento sexual se iniciando.
“Tudo vai depender da idade da adolescente. O dermatologista indicará qual será a melhor maneira de se depilar, provavelmente, com lâmina ou cera, já que os pelos estão começando a aparecer. A depilação a laser é exceção para essa idade”, informa a médica.
Durante dois anos a dois anos e meio a partir da primeira menstruação, é normal que aconteça um período de irregularidade entre os ciclos menstruais. Isso acontece porque a função hormonal comandada pelo hipotálamo-hipófise-ovários, deve amadurecer nesse período de tempo até deixar os ciclos menstruais regulares.
“Não é motivo para preocupação dos pais nem da adolescente. Anotar o início e fim de ciclo ajudará a entender como está funcionando o seu organismo e também se ela tem sinais de que a tensão pré-menstrual começa a afetar a sua vida. Há ainda vários aplicativos de celular em que a paciente insere os dados menstruais e criam seu histórico, facilitando seu acompanhamento”, esclarece a médica.

A temida TPM
Também é nessa fase que surgem os sintomas da tensão pré-menstrual. “ A maioria das mulheres, atualmente, sofrem com a tensão pré-menstrual. São as mudanças relativas ao humor que demonstram a alteração hormonal. As emoções ficam à flor da pele e variam de depressão e aquela incrível vontade de não fazer nada, à ansiedade, incluindo descontentamento geral, além de fadiga, inchaço, dor de cabeça, falta de concentração, irritabilidade e o desejo de comidas específicas, com tendências à alta doses de açúcares!”, diz a médica.
Também dores locais nas mamas, perda de apetite, inchaço, constipação intestinal e gases são sintomas físicos da tensão pré-menstrual. “A mudança de hábitos alimentares, medicamentos específicos e a prática de exercícios físicos pode auxiliar bastante nessa fase. E todos os tratamentos são prescritos conforme as descrições dos sintomas de cada paciente”, comenta.

Cólicas
As menstruações podem vir – ou não – acompanhadas de cólicas. E, para entender porque elas acontecem, o que deve ser explicado primeiramente à jovem é como acontece a menstruação. “Durante o período menstrual, o útero se prepara para a gestação. A camada interna do útero, o endométrio, se torna mais espessa. Como a gravidez não acontece, as células do endométrio precisam ser eliminadas para iniciar um novo período menstrual e aí acontece a menstruação. As cólicas vêm das contrações na musculatura do útero e inflamação da região e podem ser leves ou muito intensas. A partir da descrição da dor da paciente, será receitado o tratamento ideal”, diz Dra. Mariana.
E finaliza: “A utilização de bolsas de água quente, medicação antiespasmódica e anti-inflamatória será decidida junto à paciente e seus familiares. Em todo esse processo, a atenção da família auxilia muito a tantas descobertas que estão acontecendo e a conseguir realizar os tratamentos ideais para cada uma delas.”